Протезы обычные, мягкие, бюгельные

Выдержки из стомато-пациентного разговорника:

1. Бюгель – частичный съемный протез, основой которого является металлическая дуга, на которой крепятся искусственные зубы. Бюгель крепится при помощи кламмеров, телескопических коронок и аттачменов.

а. Кламмер – крючок, отросток от бюгеля, который охватывает и цепляется за еще пока не удаленные зубы. Служит для удержания съёмного протеза.

б. Телескопическая коронка (она же телескоп) – элемент фиксации бюгеля к тем же еще не удаленным зубам. Изготавливается из сплавов благородных и неблагородных металлов. Состоит из двух частей:

1. первичный телескоп (фиксируется на культю собственного зуба при помощи цемента) 2. вторичный телескоп (является частью бюгельного протеза, служит для удержания съёмного протеза). Одевается очень плотно на первичный телескоп. Сверху телескопическая коронка облицована керамикой или композитом.

в. Аттачмен (или замок) – элемент фиксации бюгеля. Состоит из двух частей (одна из которых крепится к коронке крайнего, еще не удаленного зуба, а вторая – к дуге съемной части протеза). Служит для фиксации и удержания съёмного протеза. Бывают мягкие (и работают по принципу одёжной кнопки) и жесткие (которые работают по принципу задвижек и засовов).

Плюсы бюгельных протезов – надежная и долговременная конструкция, которая при правильном использовании прослужит не один год. Возможность при необходимости проводить коррекции без полной замены протеза. Использование замков и телескопов делает конструкцию эстетичной и незаметной для окружающих. Использование кламмерного протеза позволяет избавить пациента от необходимости обтачивать и накрывать коронками соседние зубы, а также в последующем можно легко перейти на несъемную конструкцию, установленную на имплантаты.

Минусы – это все же съемная конструкция и как ни крути – менее комфортна, чем несъемная. Необходима строгая параллельность между зубами. Наклон зубов осложняет или даже делает невозможным изготовление бюгеля. При использовании телескопов и аттачменов возникает необходимость обтачивать соседние зубы. Использование кламмеров делает протез менее эстетичным.

2. Флекс протез ( нейлоновый,гибкий протез) – частичный съемный протез, который изготавливается из специального материала (Valаplast).Такой материал розового цвета. Удерживается при помощи гибких кламмеров, изготовленных из того же нейлона.

Плюсы: прост в изготовлении, нет необходимости обтачивать соседние зубы, а также в последующем легко перейти на несъемную конструкцию, установленную на имплантаты, допускается при изготовлении некоторое отсутствие параллельности между зубами. Кламмеры розового цвета не так явно видны, тем самым не портят эстетику. Легок, возможность применения при чувствительности и аллергичности слизистой к акрилу. Практически невозможно сломать. Хотя для нашего человека нет ничего невозможного.

Минусы: Более объемный по сравнению с бюгелем. Невозможно проводить перебазировки протезу, требует повышенной гигиены, хуже полируется.

3. Комбинированные протезы нейлон-акрил (невидимка) – частичный съемный протез, каркас которого изготавливается из прозрачного нейлона, а базис – из акрила. Фиксируется так же, как и флекс-протез, за исключением, что кламмеры у него не розовые, а прозрачные. Очень удачная комбинация протеза, особенно когда протезирование проводится с дальнейшим прицелом на имплантацию. Нечто среднее между флексом и обычным акриловым протезом.

Плюсы – достаточно эстетичен, легок, возможность при необходимости проводить коррекции и перебазировки, нет необходимости обтачивать соседние зубы, а также в последующем можно легко перейти на несъемную конструкцию, установленную на имплантаты.

Минусы – более объемный по сравнению с бюгелем. В области прозрачных кламмеров требует повышенной гигиены.

4. Акриловые протезы – это как раз те, которые хорошо всем знакомы по комиксам и советскому прошлому. Изготавливаются из акрила, правда, уже не советского, а импортного производства. Бывают полными съемными и частичными. Впрочем, частичные уже изжили себя и могут использоваться лишь как временные или как эконом- вариант. Полные съемные протезы используются в тех случаях, когда невозможно провести имплантацию по каким-то причинам, или как временные. Часто, чтобы уменьшить границы протеза и облегчить его использование (например, чтобы избежать выпадение оного прям в суп) устанавливают небольшое количество имплантатов (от2-х до 4-х), и протез фиксируется на них, и уже не выпадает.

5. Силиконизированные протезы(Impacryl) мало чем отличаются от акриловых и могут быть использованы как постоянные при большой или полной потере зубов.

Как видите, выбор протезов совсем не маленький. И врач-ортопед всегда найдет подходящую конструкцию, которая удовлетворит пациента (не считая тех редких исключений, когда пациента никто и никогда не удовлетворит).

Так что будьте здоровы, берегите свои зубы, и если вдруг (хотя почему вдруг?) врач предложил Вам изготовить съемные протезы – не впадайте в отчаянье! У вас всегда есть возможность перейти от съёмного протеза к имплантатам. Так что жизнь со съёмными протезами только начинается!

Основные преимущества мягких протезов:

Основное преимущество данных конструкций – их высокая эстетика. Их часто называют «невидимками», поскольку даже при улыбке они практически незаметны (металлические кламмеры отсутствуют). Среди других преимуществ можно назвать следующее:

• возможность применения у пациентов с аллергическими реакциями на акрил;
• высокая гибкость и прочность, что позволяет протезу длительное время сохранять форму;
• мягкие протезы из нейлона характеризуются хорошей фиксацией по типу «мокрого стекла». При необходимости можно применить специальный клей для более эффективного удержания протеза в полости рта;
• удобная эксплуатация и легкость ухода. На ночь такие протезы не обязательно снимать, однако не стоит забывать, что очистка с помощью щетки и зубной пасты является обязательным. Кроме этого, их периодически нужно замачивать в специальных дезрастворах, что предупредит размножение патогенных микроорганизмов и появление неприятного запаха;
• важным преимуществом нейлоновых протезов является то, что их установка не требует покрытия коронками и обточки опорных зубов;
• благодаря эластичности и легкости нейлоновых конструкций период адаптации непродолжительный (пациент быстро привыкает к протезу в полости рта и не чувствует его наличия);
• в процессе эксплуатации мягкие зубные протезы не теряют формы и не меняют окраску (при условии правильного ухода);
• процесс изготовления нейлоновых протезов характеризуется высокой точностью, поэтому в дальнейшем требуется минимальное количество коррекций;
• данные конструкции устойчивы к падениям и ударам, но это касается лишь мягкого базиса (сломать его можно только при деформации под прямым углом). Искусственные зубы являются более хрупкими и могут легко повреждаться;
• мягкие протезы очень легкие, поэтому не натирают десну, их рекомендуют для проведения протезирования в любых клинических случаях. Кроме этого, их могут использовать при наличии пародонтоза 1 или 2 степени тяжести;
• такие конструкции также эффективны для предупреждения деформации зубного ряда вследствие временной потери зубов;
• они являются идеальным вариантом для проведения протезирования в детском или подростковом возрасте, когда еще активно проходит процесс роста.

Внешний вид протеза

Основные недостатки мягких протезов:

Перед тем, как выбирать тот или иной вид протезирования, следует учесть все «за» и «против». К недостаткам съемных протезов относят:

• они нуждаются в осторожном отношении. Съемные мягкие протезы нельзя чистить обычными пастами и щетками, поскольку их легко поцарапать. При повреждениях материал протеза способен впитывать неприятные запахи и менять цвет за счет пигментов, которые содержатся в пищевых продуктах. Именно поэтому для очистки данного вида протезов рекомендуют применять только специальные средства;
• серьезным недостатком нейлоновых протезов является повышенная вероятность того, что будет развиваться атрофия костной ткани, что обусловлено высокой гибкостью и эластичностью нейлона. Кроме этого, такая особенность стает причиной определенного дискомфорта при жевании твердых пищевых продуктов;
• для данного вида конструкций характерна неравномерная жевательная нагрузка, что становится причиной повреждения слизистой десен и развития воспалительной реакции;
• если возникает атрофия тканей под протезом, он может приседать или натирать десны;
• нейлоновые протезы плохо поддаются полировке, поэтому они стойко сохраняют посторонние запахи при микроцарапинах. Следует отметить, что внутренние поверхности вообще не полируются, поэтому на них довольно быстро скапливается налет и твердые отложения. Для предупреждения данного осложнения следует тщательно очищать протезы после приема пищи.
• высокие цены данных конструкций — еще один важный недостаток, который заставляет пациентов прибегать к более дешевым методам протезирования;
• поскольку высокая гибкость нейлона предопределяет прогиб протеза во время жевания, пациенты могут испытывать определенный дискомфорт, поэтому следует обращаться к врачу-стоматологу для проведения коррекции;
• если нейлоновый протез сломается, провести его починку не удастся, придется изготавливать полностью новую конструкцию;
• важным недостатком является сравнительно короткий срок эксплуатации (не более 5 лет).

Как и любой другой вид протезов, нейлоновые модели имеют свои преимущества и недостатки. Учитывая их, можно сказать, что мягкие конструкции наиболее целесообразно применять в детской стоматологии, при склонности к аллергиям, а также при необходимости выполнения работ, которые характеризуются повышенным травматизмом. Кроме этого, они являются оптимальным вариантом для временного протезирования и при условии отсутствия 1-2 зубов.

Консультация квалифицированного стоматолога поможет определиться с выбором правильного вида протезирования и модели конструкции, которая будет устанавливаться в ротовую полость.